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居民医保报销范围|九游会ag登陆

 


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本文摘要:城镇居民医保是以没参与城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

城镇居民医保是以没参与城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。据理解,城镇居民医保可以缺席的内容,还包括门诊待遇、住院待遇等等。以哈尔滨为事例:参保居民需住院治疗的,应持《哈尔滨市城镇居民基本医疗保险证》到哈尔滨市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构办理住院手续,并预交一定数额的预付金,再次发生的医疗费用在定点医疗机构按涉及规定承销,必须个人开销的起付标准和自付部分用现金支付;在非定点医疗机构就医再次发生的医疗费用,医疗保险专责基金未予缴纳。

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那么,城镇居民医保缺席比例又是怎么样的呢?以上海为事例,2015年,本市居民医保待遇没调整,与2014年完全一致。明确如下:①门急诊。

参保居民门诊所再次发生的医疗费用另设起付标准,60周岁及以上人员、城镇重残人员为300元,多达18周岁、反感60周岁人员为1000元。一年内医疗费用总计多达起付标准的部分,由居民医保基金按下列比例缴纳:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就诊的,基金缴纳65%;二级医疗机构55%;三级医疗机构50%。②住院:参保居民每次住院多达起付标准(一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元)以上部分的医疗费用,由居民医保基金按下列比例缴纳:60周岁及以上人员、以及城镇重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就诊的,基金缴纳90%;二级医疗机构80%;三级医疗机构70%。

60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就诊的,基金缴纳80%;二级医疗机构70%;三级医疗机构60%。最后,必须警告参保人的是,各地的城镇居民医保缺席范围有所差异,因此,最差登岸当地的人力资源和社会保障局网站,查阅医疗保险待遇标准,或者电话社保电话12333咨询。声明:凡本网车站标明“来源:”的文章,版权皆科所有,如须要刊登,请求再行读者《内容刊登许可解释》,按照涉及规定取得许可。予以许可,禁令刊登、摘编,如有违背,追究责任法律责任;资讯内容中如有提到保险产品信息仅供参考,明确请以保险公司官方月条款不尽相同;如有牵涉到信息准确性偏差,请求联系沃保官方客服。


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